一、异地就医如何备案？

 

1、跨市域转诊转院看《目录》

在《目录》范围内的，由我市具有转诊转院资格的医保定点机构，出具转诊转院意见材料，上传至医保系统后自动完成办理跨市域转诊转院备案。这个《目录》指的是《盘锦市基本医疗保险跨市域转诊转院病种目录》，详见本文下方附件1。

 

2、异地急诊急救看《标准》

在异地医保定点医疗机构紧急入院后出院前凭病历等材料，向参保地所属医保经办机构申请办理异地急诊急救备案，符合《标准》的在备案后可直接结算。这个《标准》指的是省医保局制定的《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》，详见本文下方附件2。

 

3、二次异地就医看转诊

由备案地具有转诊转院资格的医疗机构提出转诊转院意见，参保人员需在新就医地入院前凭转诊转院意见向参保地所属医保经办机构办理二次异地就医备案，符合条件的可直接结算。

 

4、自行异地就医看备案

参保人员需在入院前（最晚出院前）通过"国家异地就医备案小程序"及电话等方式，向参保地所属医保经办机构申请办理自行异地就医备案。有备案相对无备案报销比例高并且可以直接结算。

 

二、异地就医待遇标准

 

• 就医地划卡结算

结算执行标准按照就医地基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材的支付范围及有关政策规定执行。

• 回参保地手工结算

药品和医用耗材的结算执行标准按照我市基本医疗保险药品和医用耗材的支付范围、限价等结算政策执行。

职工医保报销比例看这里！

 

城乡居民医保报销比例看这里！

 

长期驻外、异地安置、异地居住

参保人看这里！

 

办理异地长期驻外、异地安置的职工和办理异地居住的城乡居民，其在居住地发生的医疗费用比照市内定点机构的标准执行。

异地就医咨询及备案电话

市医保中心：0427-2209165

盘山医保分中心： 0427-3552958

双台子医保分中心： 0427-2361850

兴隆台医保分中心： 0427-3293015

大洼医保分中心：0427-6859220

油田医保分中心： 0427-7825128