目前我省正在大力推进医保支付改革。那么什么是医保支付方式改革？支付方式改革将为参保群众就医带来那些好处呢？

什么是医保支付方式？

在医保、医院和参保人三方关系中医院是医疗服务的提供方，参保人是医疗服务的需求方，医保则是医疗服务的购买方。现在参保人去医院就医看病，可以享受到医保及时联网结算的便利。个人只需向医院支付自己承担的费用，剩下的费用也就是医保报销部分，由医保部门和医院进行结算。医保支付方式指的就是医保部门和医院之间结算费用的方式。

例如一个患者住院费用10000元，按照医保政策个人负担3000元，剩下的7000元由医保部门和医院进行结算。这7000元的费用医保部门和医院通过何种方式进行结算，就是我们常说的医保支付方式。

为什么要进行医保支付方式改革？

传统的医保支付方式主要是按项目付费，产生多少费用，医保部门就支付多少费用。医保基金属于“被动买单”，难以形成对医疗服务行为的有效约束机制。

目前推行的针对住院医疗费用的支付方式改革主要是DRG付费和DIP付费 。什么是DRG、DIP?实际上就是根据住院患者的疾病严重程度、治疗方法复杂程度、诊疗资源消耗程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素，将患者分到数百个“病组”或“病种”中，再按病组或病种打包确定医保的付费标准。一般来说，疾病越严重、治疗方式越复杂，医保支付给医院的费用就越多。

支付方式改革后医院的医疗行为有哪些改变？

假设冠状动脉支架置入术这一病组的支付标准是2万元。定点医院每完成一例该病组手术，无论实际成本消耗是多少，医保都向医院支付2万元。在这种打包付费模式下，医院如果能规范诊疗、检查用药合理，让实际花费成本少于2万元，产生的结余就是医院的收入，反之，超支部分由医院自己承担。

医保支付方式改革后，对于医院来说，曾经是收入来源的检验检查、药品、耗材等，一下子都变成了‘成本’。这就促进医院规范诊疗、控制成本、提升服务。

支付方式改革后给参保群众就医带来哪些好处？

DRG、DIP付费一方面激励医院和医生主动规范医疗服务，控制成本，减少资源浪费。另一方面还会引导医疗机构提高疾病诊治能力，用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医。对参保患者来说，医院服务行为规范了，治疗针对性增强了，诊疗水平提高了，看病就医花费少了，个人负担也就减轻了。

总之，支付方式改革可以让医院看病更规范，检查用药更合理，治疗针对性更强，可以让患者的钱花的更明白、医保基金支付效率更高。