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全省医疗保障异地就医直接结算公共服务信息发布

发布时间:2022-04-04 浏览次数:121

一、住院费用直接结算运行稳定

截至2022年3月底,全省住院费用异地直接结算已联网定点医疗机构1859家;2022年1-3月住院费用跨省直接结算5.01万人次,涉及医疗费用11.21亿元,基金支付6.51亿元,基金支付比例为58.04%。3月,全省住院费用跨省直接结算1.89万人次,涉及医疗费用4.27亿元,基金支付2.48亿元,分别环比减少42.26%、47.35%、48.92%;基金支付比例为58.09%。

2022年1-3月住院费用省内异地直接结算5.04万人次,涉及医疗费用11.71亿元,基金支付5.57亿元,基金支付比例为47.56%。3月,全省住院费用省内直接结算1.64万人次,涉及医疗费用3.67亿元,基金支付1.79亿元,分别环比减少5.94%、0.19%、5.5%;基金支付比例为48.68%

二、门诊费用直接结算稳步推进

(一)普通门诊和药店直接结算情况

截至2022年3月底,全省门诊费用异地直接结算已联网定点医疗机构2078家,定点零售药店1.41万家;2022年1-3月门诊费用跨省直接结算15.53万人次,涉及医疗费用0.42亿元,基金支付0.20亿元,基金支付比例为48.34%;3月,全省门诊费用跨省直接结算6.11万人次,涉及医疗费用0.17亿元,基金支付0.08亿元,分别环比增加23.66%、35.17%、27.52%;基金支付比例为46.97%;2022年1-3月门诊费用省内异地直接结算18.33万人次,涉及医疗费用0.44亿元,基金支付0.23亿元,基金支付比例为53.54%;3月,全省门诊费用省内异地直接结算5.88万人次,涉及医疗费用0.14亿元,基金支付0.08亿元,分别环比减少11.04%、10.99%、5.49%;基金支付比例为54.35%;

(二)门诊慢特病费用直接结算情况

门诊费用直接结算覆盖范围进一步扩大,2022年底前全省均实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,沈阳市作为试点城市已于2021年底开通了高血压等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,其他城市正在系统开发和联调测试阶段。截至2022年3月底,沈阳开通13家门诊慢特病联网定点医疗机构,2022年1-3月门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算14人次,涉及医疗费用6730.78元,基金支付6730.78元,基金支付比例为100%。3月,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算10人次,涉及医疗费用5838.31元,基金支付5838.31元,基金支付比例为100%。

三、统一线上备案服务便捷高效

截至2022年3月底,全省所有统筹地区均可通过国家异地就医备案微信小程序和国家医保服务平台APP,实现跨省异地就医线上备案。当年通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案9298人次。同时,国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的情况,医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。

 

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